Nagelpilz erkennen: Bilder und Symptome

Arzt untersucht Fuß von Frau
Das Erkennen von Nagelpilz ist der erste Schritt. (Quelle: kasto – stock.adobe.com)

Zuletzt aktualisiert: 19. September 2020

Nagelpilz ist ein Tabuthema: Bei vielen Menschen herrscht die Auffassung, dass eine Infektion auf mangelnde Körperhygiene zurückzuführen ist. Das ist allerdings falsch.

Inhaltsverzeichnis

Die Ursache ist eine Pilzinfektion der Nägel, mit der man sich bei anderen Personen oder an kontaminierten Oberflächen anstecken kann. In ca. 80 Prozent der Fälle sind die Nägel der Füße betroffen und in 20 Prozent die Nägel der Hände.

Die meisten Symptome der Nagelmykose sind nicht schmerzhaft, führen aber zu kosmetischen Beeinträchtigungen. Wird jedoch mit der Behandlung zu lange gewartet, kann es zu starken Schmerzen bis hin zur Ablösung der Nägel kommen.

Aus diesem Grund ist es wichtig, die Nagelmykose rechtzeitig zu erkennen und schnell mit der Therapie der Krankheit zu starten.

Wie sieht Nagelpilz aus?

Nagelpilz sieht nicht besonders schön aus. Die Pilzinfektion verfärbt und verformt den Nagel.

Meistens verliert der Finger- oder Fußnagel seinen natürlichen Glanz und wird entweder gelb oder braun. Der Zehennagel verdickt sich und kann im fortgeschritten Stadium abbröckeln.

Oftmals entsteht der Nagelpilz am Ende des Nagels und breitet sich mit der Zeit auf dem kompletten Fuß- oder Fingernagel aus.

Seht Euch diese Bilder an, um zu sehen, wie Nagelpilz aussieht.

Fußnagelpilz im Endstadium, der Nagel am großen Zeh ist abgebrochen und komplett vom Pilz befallen.
Fußnagelpilz am großen Zeh im Endstadium. (Quelle: deepspacedave – stock.adobe.com)
Weißer Nagelpilz am großen Zeh an der Nagelplatte im fortgeschrittenen Stadium.
Weißer Nagelpilz am großen Zeh verhornt. (Quelle: cunaplus – stock.adobe.com)
Zwei männliche Füße, am großen Zeh des rechten Fußes hat sich der Nagel komplett vom Nagelbnett abgelöst.
Abgelöster Nagel am großen Zeh durch Onychomykose. (Quelle: Josu Ozkaritz – stock.adobe.com)
Nagelpilz an allen fünf Zehen des Fußes mit stark verhornten und gekrümmten Nägeln.
Der Nagelpilz hat sich auf alle fünf Zehen ausgebreitet. Fortgeschrittenes bis Endstadium mit starker Krümmung und Verhornung. (Quelle: muro – stock.adobe.com)
Schwarzer Nagelpilz am rechten großen Zeh, ausgebreitet auf linken Fuß und rechten kleinen Zeh.
Schwarzer Nagelpilz am rechten großen Zeh durch einen Schimmelpilz. Ausbreitung des Nagelpilzes auf den linken Fuß. (Quelle: serikbaib – stock.adobe.com)

Wenn Eure Finger- oder Fußnägel so ähnlich wie auf den Bildern aussehen, ist es höchste Zeit zu handeln! Zu Beginn der Infektion kann man mit freiverkäuflichen Medikamente sehr gute Ergebnisse erzielen.

“Ich habe die verschiedenen Medikamente getestet und erkläre Euch auf dieser Seite die Vor- und Nachteile der einzelnen Mittel gegen Nagelmykose.

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Apothekerin Melissa mit schwarzem Blaser und weißem Hintergrund.

Melissa, Apothekerin

Woran erkennt man Nagelpilz?

Nagelpilz erkennt man daran, dass der Nagel seinen Glanz verliert, sich verdickt und verfärbt.

Die Farbe des Nagels verändert sich im Anfangsstadium von Nagelmykose in Weiß oder einen gelblichen Braunton.

Man kann den Nagelpilz an den zwei kleinen Zehen durch die gelben Zehennägel erkennen. Es handelt sich um ein fortgeschrittenes Stadium von Onychomykose.
Den Nagelpilz erkennt man an der gelben Verfärbung des Nagels. (Quelle: Thunderstock – stock.adobe.com)

Zudem kann sich die Form des Fuß- oder Zehennagels durch die Pilze verändern.1

Ein weiteres Symptom, an dem man Nagelpilz erkennen kann, ist, dass der befallene Nagel brüchig wird und sich Teile des Nagels abspalten.

Wenn es sich um einen Befall mit Schimmelpilzen handelt, kann sich der Nagel dunkler verfärben, als bei einem Befall mit Dermatophyten und es entsteht schwarzer Nagelpilz.

Es können verschiedene Bereiche der Nägel (Nagelmatrix, Nagelbett oder der Nagel selbst) betroffen sein.

Zu Beginn dringt der Pilz meist am Nagelende in die Unterseite der Nagelplatte ein und breitet sich erst danach in Richtung Nagelwurzel aus. Meistens sind die Nägel der Zehen betroffen, vor allem der Nagel des großen Zehs.

Je früher mit der Behandlung von Nagelpilz begonnen wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung der Nägel.

Eine Mykose an den Nägeln muss behandelt werden, da sie nicht von selbst heilt. Wird der Nagelpilz nicht weiter beachtet, kann sich die Infektion auf andere Nägel ausbreiten und diese komplett zerstören. Außerdem kann sich das Nagelbett entzünden und das führt zu starken Schmerzen.

Nagelpilz: Anfangsstadium, fortgeschrittenes Stadium und Endstadium

Die drei Stadien von Nagelpilz: Stadium 1 (Anfangsstadium), Stadium 2 (fortgeschrittenes Stadium), Stadium 3 (Endstadium) von Nagelpilz
Es gibt drei verschiedene Stadien einer Nagelpilz Infektion. (Quelle: scio 21 - stock.adobe.com)

Eine Infektion sollte bereits im Anfangsstadium behandelt werden, sobald man erste Symptome von Nagelpilz erkennen kann. Dadurch kann die Erkrankung gut therapiert werden und die Behandlungsdauer ist kürzer.

Wenn Ihr Euch nicht sicher seid, ob es wirklich Nagelpilz ist, empfehle ich Euch einen Arzt aufzusuchen. Bei der Behandlung von Nagelpilz sollte keine Zeit verloren werden, da sie sehr langwierig ist.

Nagelpilz im Anfangsstadium erkennen

Ein gesunder Finger- oder Fußnagel ist leicht rosa und glänzend, die Oberfläche des Nagels ist glatt und die Form ist gleichmäßig.

Der Nagelpilz befällt den Nagel und ernährt sich vom Keratin des Nagels. Aus diesem Grund ist eines der ersten Anzeichen eine leichte, farbliche Veränderung des Nagels (gelbe Flecken oder weiße Streifen).

Meistens werden vom Betroffenen kaum Symptome oder Schmerzen wahrgenommen.

Nagelpilz im Anfangsstadium
Nagelpilz im Anfangsstadium an den Daumen, der sich weiß zeigt. (Quelle: kolesnikovserg – stock.adobe.com)

Der Nagel verliert häufig zu Beginn der Infektion seinen typischen Glanz und wird matt.

Auf dem oben stehenden Bild sieht man den typischen Verlauf von Onychomykose sehr gut.

Die Nagelpilzinfektion beginnt im Anfangsstadium häufig vorne oder seitlich am Nagel und breitet sich von dort zur Mitte in Richtung Nagelwurzel aus.

Nagelpilz im fortgeschrittenen Stadium

Der Nagel verfärbt sich vollständig in einen dunkleren, gelb-braunen, teilweise auch schwarz-bläulichen Farbton.

Außerdem verändert sich die Struktur des Nagels. Nachdem das Keratin durch den Pilz zerstört wird, verliert der Nagel an Stabilität.

Dadurch kommt es am vorderen und seitlichen Rand des Nagels zu einem Abbröckeln der Finger- oder Fußnägel.

Naglpilz in der fortgeschrittenen Phase einer Pilzerkrankung.
Nagelpilz verfärbt die Fingernägel oft gelblich. (Quelle: banusevim – stock.adobe.com)

Im fortgeschrittenen Stadium wird die Nagelplatte immer dicker und verformt sich zunehmend. Außerdem kann es in dieser Phase der Erkrankung häufig dazu kommen, dass der Nagel anfängt sich vom Nagelbett zu trennen.

Nagelpilz im Endstadium

In diesem Stadium ist der Nagel stark gekrümmt und verformt. Der Pilz hat den Nagel in diesem Endstadium so stark beschädigt, dass er seine Form verliert und sich zudem komplett vom Nagelbett trennen kann.

Dadurch können weitere Bakterien eintreten und die Betroffenen leiden zusätzlich an einer Entzündung im Bereich der Nägel.

In diesem Stadium der Pilzinfektion kann es zu starken Schmerzen und Einschränkungen im Alltag kommen.

Onychomykose im Endstadium am großen Zeh. (Quelle: deepspacedave – stock.adobe.com)

Mit einem abgelösten Nagel ist das Problem leider nicht behoben. Der neue Nagel wächst nicht gesund nach, sondern ist immer noch befallen.

Darüber hinaus kann sich durch den Nagelpilz ein unangenehmer Geruch entwickeln.

Im Folgenden kommt noch ein Absatz zu Fußpilz und inwiefern dieser Nagelpilz begünstigt. Anschließend werden die einzelnen Arten von Onychomykose detailliert erläutert.

Vorsicht bei bestehender Fußpilzerkrankung

In vielen Fällen ist der Fußnagelpilz eine Folgeerkrankung von Fußpilz (Tinea pedis). Somit ist es von entscheidender Bedeutung eine Infektion der Füße rasch zu erkennen und den Fußpilz zu behandeln.

Nach aktuellen Schätzungen ist jeder Dritte Erwachsene von Fußpilz betroffen.2

Meistens zeigt sich der Fußpilz in den Zehenzwischenräumen. Allerdings kann auch die Fußsohle, die Seiten des Fußes oder der Fußrücken befallen sein.

Wenn ein Juckreiz am Fuß verspürt wird, ist das ein Indikator für die Erkrankung. Oftmals ist die Haut gerötet oder weißlich verfärbt, es können zusätzlich kleine Bläschen am Fuß auftreten.

Häufig kommt der Fusspilz zwischen den Zehen vor.
Fußpilz in den Zehenzwischenräumen sollte schnell mit der richtigen Behandlung bekämpft werden.(Quelle: icefantasy - shutterstock.com)

Diese Veränderungen führen meist zu einem Brennen und Schmerzen. Sollten diese Symptome auftreten muss der Fußpilz behandelt werden, noch bevor sich daraus ein Fußnagelpilz entwickelt.

Formen von Nagelpilz

Es existieren mehrere Arten der Nagelmykose. Diese unterscheiden sich in ihrer Häufigkeit und den dazugehörigen Symptomen.

Distolaterale subunguale Onychomykose

Der Erreger dringt am vorderen Teil des Nagels in die Unterseite der Nagelplatte ein. Von dort breitet er sich in Richtung Nagelmatrix (Nagelwurzel) aus. Danach kommt es zu einer starken Verhornung unterhalb des Nagels.

Dadurch wird die Nagelplatte angehoben und verfärbt sich gelb. Unbehandelt tritt im letzten Schritt der vollständige Verlust des Nagels ein. Der Nagelpilz verläuft von „außen nach innen“.

Diese Form von Nagelmykose wird in der Regel von Dermatophyten (Fadenpilze) ausgelöst und kommt am häufigsten vor.

Proximale subunguale Onychomykose

Hier breitet sich der Pilz von der Nagelhaut des Nagelwalls (=wo der Nagel herauswächst) aus. Dann greift er auf das Nagelhäutchen über. So beginnt die Ausbreitung in Richtung Nagelplatte.

Das bedeutet, die Infektion verläuft von „innen nach außen“. Die Nagelwurzel ist zuerst betroffen und die Infektion schreitet langsam fort bis zur Nagelspitze.

Dieses Erscheinungsbild wird ebenfalls von Dermatophyten ausgelöst, kommt aber sehr viel seltener vor.

Weiße superfizielle Onychomykose

Klinische Erscheinungsbilder von Onychomycosis: distolateral subungual, proximal subungual, weiß superfiziell, myzetisch
Übersicht der verschiedenen Formen von Nagelpilz. (Quelle: sakurra – stock.adobe.com)

Ursache für dieses Erscheinungsbild ist eine oberflächliche Infektion der Nagelplatte. Charakteristisch sind weiße, fleckenartige Veränderungen der Oberfläche, die meistens die Zehennägel betrifft.

Myzetische Paronychie

Dieser Form liegt ein Befall mit Candida-Pilzen (=Hefepilze) zugrunde. Ein begünstigender Faktor ist die chronische Entzündung des Nagelwalls. Der Nagel verfärbt sich gelbbraun.

Endonyx-Onychomykose

Hierbei handelt es sich um eine Infektion der tieferen Nagelplatte, was zu einer gelblichen Verfärbung oder einer dunklen Pigmentierung führt.

Dystrophische Onychomykose

Dieses Erscheinungsbild zeigt den Endzustand einer lang bestehenden Infektion. Das bedeutet die völlige Zerstörung des Nagels.3

Fazit zu den Symptomen von Nagelpilz

Diese Symptome sind typisch für den Beginn einer Nagelpilzinfektion. Sobald Ihr diese wahrnehmt, sollte eine Behandlung des Pilzes erfolgen.

Wird die Therapie früh gestartet, lässt sich der Pilz mit einer Creme und Anti-Pilznagellack gut behandeln.

Um vor Fälschungen geschützt zu sein, rate ich Euch, die Produkte bei einer sicheren, TÜV-zertifizierten Apotheke zu bestellen.

Für ein bestmögliches Ergebnis empfehle ich Euch, die Nagelpilztherapie mit dem Canesten Extra Nagelset zu starten. Der enthaltene Harnstoff löst den infizierten Nagel ab, anschließend kann der Nagellack Ciclopoli eingesetzt werden.

1. Teil der Behandlung

 Woche 1-2:

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2. Teil der Behandlung

ab Woche 3:

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Autorin: Melissa
Autorin: Melissa

Melissa ist eine approbierte Apothekerin. Ihre praktische Erfahrung nutzt sie, um Euch hier weiterzuhelfen.

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Quellenverzeichnis:

1. Dr. Benjamin Abels, Dr. Norbert Ostendorf, Dr. Frank Antwerpes, Onychomykose, https://flexikon.doccheck.com/de/Onychomykose/↩

2. Prof. Dr. Martin Schaller, Was tun bei Fußpilz?, https://www.medizin.uni-tuebingen.de/de/patienten-und-besucher/expertentipps/gesundheit/fusspilz/↩

3. Tatjana Buck, Good Lack, https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2017/daz-14-2017/good-lack/↩

4. Staying one step ahead of toenail fungus, https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/staying-one-step-ahead-of-toenail-fungus/↩