Fußnagel löst sich ab – Nagelpilz, Tumor oder Verletzung?

Fußnagel löst sich ab – Nagelpilz, Tumor oder Verletzung?
Abgelöster Nagel am großen Zeh durch Nagelpilz. (Quelle: Josu Ozkaritz – stock.adobe.com)
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Warum löst sich der Nagel ab?

Ist es gefährlich, wenn sich der Nagel vom Nagelbett abgehoben hat?

Muss ich einen sich abhebenden Nagel behandeln?

In diesem Beitrag erkläre ich Euch, wie es zu einer Nagelablösung (med.: Onycholyse) kommen kann und wie die richtige Therapie aussieht!

Inhaltsverzeichnis

Zehnagel löst sich: So sieht die Behandlung aus!

Bei einer Nagelablösung hebt sich der betroffene Nagel nach und nach vom Nagelbett ab.

Wenn möglich, sollte er kurz geschnitten werden, um weitere Verletzungen zu vermeiden. Unter Umständen kann auch ein Teil des Nagels entfernt werden.

Diese Behandlung kann, wenn nötig, der Hautarzt durchführen.

Wenn der Nagel ungünstig absteht und die Gefahr besteht, mit dem losen Nagelstück an Gegenständen oder Kleidung hängenzubleiben, kann dieser mittels Pflaster vorsichtig fixiert werden.

Je nach Ursache gibt es verschiedene Behandlungsoptionen.

Welche Therapie jedoch immer durchgeführt werden sollte, unabhängig von der Ursache, ist eine Behandlung des Nagels und der umliegenden Haut mit pilztötenden Mitteln.3

"Unabhängig von der Ursache sollte ein sich ablösender Nagel immer mit pilztötenden Mitteln behandelt werden, um sich vor Infektionen zu schützen!"
Apothekerin Melissa Sörgel, freundlich lächelnd
Melissa Sörgel
Apothekerin

Dadurch, dass der Nagel sich vom Nagelbett abhebt, sind optimale Bedingungen für Fuß- und Nagelpilz geschaffen.

Wer nicht rechtzeitig reagiert, riskiert eine Infektion mit einem Pilzerreger, die eine deutlich langwierigere, über Monate andauernde Therapie nach sich zieht.

Meine Empfehlung für Euch ist der wasserlösliche, pilztötende Nagellack Ciclopoli.

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Vorteil des Lackes ist, dass er sowohl direkt auf den zu behandelnden Nagel als auch auf die umliegende Haut aufgetragen werden kann!

Dadurch ist der sich ablösende Nagel, der neu wachsende Nagel und die angrenzende Haut optimal vor Pilzinfektionen geschützt.

Der wasserfeste Nagellack Loceryl wäre ebenfalls eine Option zur Prophylaxe vor Nagelpilz. Jedoch hat er den Nachteil, dass er nicht direkt auf die Haut, sondern lediglich auf den Nagel aufgetragen werden kann.

Cremes gegen Pilze empfehle ich Euch im Fall einer Nagelablösung nicht, da sie nicht so gut an den Stellen haften, wie der empfohlene Lack.

Somit ist die Wirkung nicht so effektiv wie die eines Nagellackes.

Nagel löst sich vom Nagelbett: Ursachen

In der Medizin wird das Phänomen, wenn sich ein Nagel vom Nagelbett ablöst, als Onycholyse bezeichnet. 

Oftmals ist eine Verletzung oder eine Quetschung des Nagels die Ursache. Eine Nagelbettentzündung oder Nagelpilz können ebenso verantwortlich für die Nagelablösung sein.

Grunderkrankungen wie Diabetes mellitus oder eine Schilddrüsenerkrankung sind ebenfalls häufig der Auslöser für den sich ablösenden Nagel.

Weitere Ursachen können gut- oder auch bösartige Tumore oder die Einnahme bestimmter Medikamente sein.1

1. Nagel löst sich vom Nagelbett wegen einer Verletzung

Sportler bindet sich die Laufschuhe zu.
Durch enge Schuhe werden die Nägel verletzt. (Quelle: Pexels/Burst)

Die Füße sind oftmals starkem Druck ausgesetzt. Wird der Fußnagel dauerhaftem Druck durch enge Schuhe ausgesetzt, wie es zum Beispiel bei Läufern oder Fußballspielern der Fall ist, kann sich ein sogenanntes subunguales Hämatom bilden.

Bei diesem sammelt sich durch die Quetschung der Zehen Blut unter dem verletzten Zehennagel an.

Diese Blutbildung kann an einem kleinen Teil des Fußnagels oder aber auch unter dem gesamten Nagel auftreten. Teilweise ist diese Art der Verletzung sehr schmerzhaft, andere Betroffene haben keinerlei Beschwerden.

Falls das Hämatom am Zeh zu Einschränkungen führt, sollte ein Arzt kontaktiert werden.

Sind die Schmerzen sehr groß kann dieser ein kleines Loch in den Nagel bohren, um das Blut abfließen zu lassen und den Druck zu vermindern.

Weitere Informationen zu dieser Ursache erfahrt Ihr in meinem Beitrag zu blauen Zehennägeln! Allerdings dürft Ihr die Verfärbung nicht mit dem schwarzen Nagelpilz verwechseln! Seht Euch dazu diese Seite an. 

2. Zehennagel löst sich wegen Nagelpilz

Nicht nur die Haut kann von Pilzen befallen werden.

Oft sind auch die Finger– und die Zehennägel betroffen, wobei die Pilzinfektion an den Zehen deutlich häufiger vorkommt. Es gibt verschiedene Arten von Pilzen, die die Infektion Nagelpilz verursachen können.

Fußnagelpilz im Endstadium, der Nagel am großen Zeh ist abgebrochen und komplett vom Pilz befallen.
Nagelpilz kann die Nagelplatte vom Nagelbett lösen. (Quelle: deepspacedave – stock.adobe.com)

Eines haben alle gemeinsam: Sie sind Parasiten und ernähren sich von ihrem Wirt. In diesem Fall bedeutet das, dass der Nagelpilz den Hauptbestandteil der Nägel, das sogenannte Keratin, zersetzt.

Dadurch verliert der Fußnagel seine typische Form und Farbe.

Wird der Nagelpilz bereits im Anfangsstadium behandelt, verläuft die Pilzinfektion normalerweise mild.

"Nagelpilz sollte so früh wie möglich behandelt werden, um schlimmere Verläufe zu vermeiden."
Apothekerin Melissa Sörgel, freundlich lächelnd
Melissa Sörgel
Apothekerin

Viele der Betroffenen ignorieren die Symptome allerdings zu lange. Im fortgeschrittenen Stadium kann der Pilz den Nagel schon so weit zerstört haben, dass er langsam abbröckelt und sich ein Teil des Nagels ablöst.

Im schlimmsten Fall kommt es durch Nagelpilz zu einer kompletten Ablösung des betroffenen Zehennagels. Es existieren zahlreiche Mittel gegen Nagelpilz, die bei konsequenter Behandlung den Pilz bezwingen können.

3. Nagelablösung durch Hauterkrankungen

Bei einer Schuppenflechte an den Nägeln (Nagelpsoriasis) verändert sich die Form der Zehennägel durch entzündliche Prozesse der Haut. Nagelpsoriasis tritt häufig in Kombination mit der allgemeinen Form der Psoriasis auf.

Bei dieser Krankheit bekämpft das Immunsystem die eigenen Zellen und dadurch entstehen Entzündungen.

Nagelpsoriasis führt zu einer Verdickung der Fußnägel, die Form und Farbe ändert sich häufig ebenfalls. In fortgeschrittenen Phasen der Erkrankung kann sich die Nagelplatte auch vollständig lösen.

Das führt zu einem erhöhten Infektionsrisiko, was nicht ignoriert werden sollte.

Mehr Informationen zu Nagelpsoriasis und wie man sie behandeln kann findet Ihr in diesem Artikel.

4. Fußnagel löst sich vom Nagelbett als Nebenwirkung von Medikamenten

Viele Menschen müssen bestimmte Medikamente einnehmen und diese haben leider oftmals auch Nebenwirkungen.

Die Einnahme mancher Wirkstoffe führt zu Veränderungen der Fußnägel, beispielsweise zu Verfärbungen, Streifen, Rillen oder auch zur Ablösung der Nagelplatte.

Zu den Arzneimitteln, die eine Nagelablösung verursachen können, gehören:

Viele verschiedene Tabletten
(Quelle: Pexels - pixabay.com)

Antibiotika (Tetrazykline)

Immunsuppressiva (z.B. Mycophenolat)

Chemotherapie (Taxane)

Blutdrucksenker (z.B. ACE-Hemmer, Beta-Blocker, Thiazide)

Eine Einnahme eines Antibiotikums aus der Gruppe der Tetrazykline kann in Kombination mit der Sonne eine Photoonycholyse verursachen. Das bedeutet, das Antibiotikum reagiert mit der Sonne und zerstört so die Nägel.2

Ein weiterer Faktor ist die Anwendung von Immunsuppressiva. Die Medikamente, die das eigene Immunsystem schwächen, können leicht zu einem Pilzbefall (med.: Candidose) der Nägel führen und somit dazu, dass sich die Nagelplatte vom Nagelbett löst.

Bei einer Chemotherapie wird der Körper ebenfalls stark belastet. Das Chemotherapeutikum Paclitaxel kann beispielsweise Nagelveränderungen verursachen und betroffene Nägel verfärben. Selten kann es auch zur Onycholyse kommen, da die Nagelmatrix angegriffen wird.

Gelegentlich kann es bei bestimmten Blutdrucksenkern zu einer Ablösung der Fußnägel kommen. Hierzu gehören ACE-Hemmer, Beta-Blocker oder Thiazide.

5. Grunderkrankungen können ebenfalls den Nagel ablösen

Grunderkrankungen betreffen den ganzen Organismus und die Auswirkungen dieser beeinträchtigen den gesamten Körper. Sie sind nicht auf bestimmte Körperregionen beschränkt. Das bekannteste Beispiel ist Diabetes mellitus.

Sowohl die Zuckerkrankheit als auch eine Erkrankung der Schilddrüse kann zu Nagelveränderungen und eben auch dazu führen, dass sich die Nagelplatte mit der Zeit ablöst. 

6. Gutartige oder auch bösartige Geschwülste lösen den Nagel ab

Arzt untersucht Fuß von Frau
Im Zweifel sollte immer ein Arzt kontaktiert werden. (Quelle: kasto – stock.adobe.com)

In sehr seltenen Fällen kann ein Tumor im Nagelbett den Nagel anheben und ablösen.

Dabei kann es sich sowohl um ein gutartiges Geschwür handeln als auch um ein weißes Basaliom oder schwarzes Melanom (Hautkrebs).

Ist der Auslöser für das Ablösen nicht eindeutig, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um ernsthafte Erkrankungen auszuschließen. Dieser wird auch eine entsprechende Behandlung vorschlagen.

Falls bei der Untersuchung herausgefunden wird, dass sich der Fußnagel wegen einer bestimmten Krankheit ablöst, sollte diese umgehend in Rücksprache mit einem Arzt behandelt werden.

Die Füße sollten regelmäßig kontrolliert werden, dadurch kann man Veränderungen schnell erkennen und umgehend reagieren.

Fazit: Nagelablösung

Egal, welche Ursache für die Abspaltung des Fußnagels verantwortlich ist, der betroffene Nagel ist einer sehr hohen Infektionsgefahr ausgesetzt!

Daher sollten alle Nagelablösungen, unabhängig von der Ursache, mit antimykotischen (pilzabtötenden) Medikamenten behandelt werden.

Nur so können Infektionen von Haut- und Nagelpilz verhindert werden.

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Der wasserlösliche Nagellack Ciclopoli kann sowohl auf den betroffenen Nagel als auch auf die umliegende Haut gepinselt werden.

Einmal täglich nach dem Duschen aufgetragen, verhindert das Arzneimittel effektiv Pilzinfektionen!

Diese Behandlung sollte so lange durchgeführt werden, bis der sich lösende Nagel abfällt und der neue, gesunde Nagel das Nagelbett vollständig bedeckt.

Auf der Homepage findet Ihr eine Übersicht der Selbstmedikations-Themen!

 
Autorin: Apothekerin Melissa Sörgel
Autorin: Apothekerin Melissa Sörgel

Mein Name ist Melissa und ich bin seit 2016 approbierte Apothekerin.

Von 2011-2015 habe ich Pharmazie an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen/Nürnberg studiert.

Danach habe ich mehrere Jahre in Apotheken gearbeitet und tausende Kunden beraten.

Meine Erfahrungen möchte ich gerne mit Euch teilen.

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Quellenverzeichnis:

1. Dr. med. Peter Altmeyer, Onycholyse, https://www.enzyklopaedie-dermatologie.de/dermatologie/onycholyse-ubersicht-2799↩

2. Jarmila Liptak, Christina Schnopp, Johannes Ring, Christian Andres, Vorsicht Sonne!, https://link.springer.com/article/10.1007/s15006-012-0272-3↩

3. Sybille Feindt, Handbuch der podologischen Behandlungsmethoden, Verlag Neuer Merkur GmbH, https://www.hellmut-ruck.de/Handbuch_der_podologischen_Behandlungsmethoden-pdf↩


*Pflichtangaben:

Ciclopoli gegen Nagelpilz
Wirkstoff: 8 % Ciclopirox. Wirkstoffhaltiger Nagellack
Anwendungsgebiete: Pilzerkrankungen der Nägel, die durch Fadenpilze (Dermatophyten) und/oder andere Pilze, die mit Ciclopirox behandelt werden können, verursacht wurden.
Warnhinweis: Enthält Cetylstearylalkohol, örtlich begrenzte Hautreizungen (z. B. Kontaktdermatitis) möglich.

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