Behandlung von Hautpilz: Creme, Salbe oder Shampoo?

Apothekerin zeigt Tabletten gegen Nagelpilz
Welches Medikament hilft am besten bei Hautpilz? (Quelle: megaflopp - stock.adobe.com)

Zuletzt aktualisiert: 12. August 2020

Viele Menschen sind von einer Pilzinfektion betroffen und fragen sich, wie man Hautpilz behandeln kann?

Bei der Behandlung von Hautpilz ist die Selbstmedikation nicht ratsam. Es ist wichtig, den Erreger von einem Arzt identifizieren zu lassen.

Der Mediziner kann dadurch das Antimykotikum bestimmen, das für die Behandlung der Infektion am geeignetsten ist.

Nicht jedes Medikament wirkt gleichermaßen gegen die Symptome der verschiedenen Pilzarten. Dieser Artikel vergleicht die unterschiedlichen Arzneimittel.

Inhaltsverzeichnis

Alle Hautpilzinfektionen werden mit pilzabtötenden Medikamenten (Antimykotika) behandelt. Im Anfangsstadium werden die Pilze äußerlich mit Cremes sowie Lösungen behandelt.

Wenn die Erkrankung fortgeschritten ist, kann die Behandlung eine Kombination aus äußerlichen und innerlichen Medikamenten erfordern.

Die äußerlich anzuwendenden Medikamente sind ohne Rezept vom Arzt in der Apotheke erhältlich. Tabletten und Kapseln zum Einnehmen gegen die Infektion sind verschreibungspflichtig.1

In der folgenden Übersicht werden verschiedene, freiverkäufliche Produkte vorgestellt. Ihr findet die passenden Medikamente gegen Hautpilz, unterteilt nach den Anwendungsgebieten und den Symptomen:

Behandlung von Tinea – mit Cremes und Lösungen

Linke Hand ist von Handpilz befallen.
Handpilz an der Außenseite der linken Hand. (Quelle: Cristina Nakamura - shutterstock.com)

Für die meisten Pilzerkrankungen der Haut sind Dermatophyten (deshalb wird Hautpilz auch Dermatophytose genannt) verantwortlich und diese verursachen Tinea. Dermatophyten ernähren sich vom Keratin der Haut, Haare und Nägel.

Häufig sind die Füße betroffen, jedoch bleiben Gesicht, Hand oder Leiste trotzdem nicht verschont.

Diese Art der Pilzinfektion lässt sich gut mit den richtigen Wirkstoffen aus der Apotheke behandeln. Diese vier Mittel eignen sich, um Tinea zu bekämpfen:

1. Canesten Creme

Beschreibung: Mittel für Pilzerkrankungen der Haut und Schleimhaut.

Anwendung: 2-3x täglich auf die erkrankten Hautstellen dünn auftragen und einreiben. Ein etwa 1/2 cm langer Salbenstrang reicht für eine handtellergroße Fläche.

Wirkstoff: Clotrimazol

Beschreibung: Mittel zur Behandlung bei einer Pilzinfektion der Haut und Kopfhaut.

Anwendung: Bei normalem Befall 1x täglich (bei starkem 2x am Tag) auf betroffene Stellen auftragen und einmassieren.

Wirkstoff: Ketoconazol

Beschreibung: Lösung bei einer Pilzinfektion der Haut (Füße, Körperhaut, Körperhautfalten)

Applikation: Etwa 1-3x täglich auf die erkrankten Hautregionen tropfen.

Wirkstoff: Miconazol

Beschreibung: Mittel bei Pilzerkrankungen der Haut, Körperfalten, Füße und Handflächen.

Einsatz: 3 Tropfen 1x täglich vor dem Schlafengehen auf den Hautpilz am Körper tropfen.

Wirkstoff: Bifonazol

Kleienpilzflechte behandeln

Man sieht den Rücken eines Menschens der von Kleienpilzflechte befallen ist.
Kleienpilzflechte am Rücken eines Mannes. (Quelle: shutting - shutterstock.com)

Die Kleienpilzflechte wird durch den Erreger Malassezia furfur (Hefepilz) verursacht. Der Pilz breitet sich gerne auf der Brust, dem Rücken, den Schultern und dem Hals aus. Die Arme oder der Rumpf können von der Infektion allerdings auch betroffen sein.

Epi-Pevaryl Lösung wird bei Kleienpilzflechte eingesetzt

Die Behandlungsdauer beträgt 3 Tage (in schweren Fällen 6 Tage).

Beschreibung: Lösung zur Behandlung von Hautflechte durch den Kleienpilz.

Applikation: Einen Beutel 1x täglich abends nach dem Duschen auf die feuchte Haut auftragen und einmassieren. Sowohl betroffene Stellen am Kopf als auch am Körper einschäumen und trocknen lassen. Am folgenden Morgen sollte der gut getrocknete Schaum abgespült werden.

Wirkstoff: Econazol

Beschreibung: Shampoo zur Behandlung von Hautpilz und Infektionen der Kopfhaut durch den Kleienpilz.

Anwendung: 1x täglich auf gesamte Kopfhaut und in die volle Haarlänge auftragen. Die Haare sollten mit warmem Wasser nass gemacht, das Shampoo aufgetragen und durch Einmassieren zum Schäumen gebracht werden. 3-5 Minuten einwirken lassen und danach gründlich ausspülen.

Wirkstoff: Ketoconazol

Die Behandlung von Hautpilz mit Shampoos sollte nicht länger als 6 Monate erfolgen, um die natürliche Flora der Kopfhaut nicht zu verändern.

Je nach Erkrankung ist es häufig sinnvoll, das Shampoo mit einem Antimykotikum in Form einer Lösung (1x täglich für 1 Woche) zu kombinieren.

Apothekerin Melissa mit schwarzem Blaser und weißem Hintergrund.

Melissa, Apothekerin

Scheidenpilz Behandlung

Der Scheidenpilz (auch Vaginalmykose) ist eine Pilzerkrankung bei Frauen. Meistens wird er durch Pilze der Gattung Candida albincans ausgelöst. Die Symptome sind Juckreiz und Ausfluss.

Zur Behandlung bieten sich die folgenden zwei Produkte an:

Beschreibung: Kombinationstherapie aus Vaginaltablette (mit Applikator) und äußerlich anzuwendender Creme gegen Pilze.

Einsatz: Einmalig eine Vaginaltablette einführen, Creme sollte 2-3x täglich über 1-2 Wochen aufgetragen werden.

Wirkstoff: Clotrimazol

Beschreibung: Kombinationstherapie aus 3 Vaginaltabletten (mit Applikator) und Creme gegen Hautpilze.

Anwendung: An 3 aufeinanderfolgenden Tagen abends die Vaginaltablette einführen und zusätzlich die Creme 3x täglich äußerlich anwenden. Falls erforderlich kann die 3 Tages-Therapie wiederholt werden.

Wirkstoff: Clotrimazol

Medikamente gegen Mundpilz

Belegte Zunge einer Frau, das ist ein Symptom von Mundsoor.
Mundsoor kommt häufig auf der Zunge vor. (Quelle: Sruilk - shutterstock.com)

Mundpilz (Mundsoor) zählt ebenfalls zu Hautpilz und wird von Candida-Pilzen verursacht. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem oder einer gestörten Darmflora sind besonders gefährdet an diesem Pilz zu erkranken. Typisch für die Infektion ist ein weiß-gelblicher Belag auf der Zunge.

Die beiden Mittel können zur Behandlung von Mundsoor eingesetzt werden:

Beschreibung: Suspension bei Pilzinfektion mit Hefepilzen (Candida) im Mund oder im Darm.

Einsatz: 0,5-1,5 ml 4x täglich nach der Mahlzeit in den Mund geben und auf der Schleimhaut wirken lassen. Danach sollte die Suspension heruntergeschluckt werden. Vor Gebrauch Flasche gut schütteln.

Wirkstoff: Nystatin

Beschreibung: Mundgel bei Pilzerkrankungen mit Hefelpilzen im Mund (Mundsoor).

Anwendung: Es sollten 2ml etwa 4x täglich über den Tag verteilt nach den Mahlzeiten in der Mundhöhle verteilt werden. Dann auf der Schleimhaut einwirken lassen und das Mundgel danach schlucken.

Wirkstoff: Miconazol

Salben gegen Windelsoor

Füße eines Kleinkinds, das Kind wird von einem Erwachsenen in den Armen getragen.
Windelsoor ist eine Hautkrankheit, die hauptsächlich bei Babys vorkommt. (Quelle: fancycrave1 - pixabay.com)

Nachdem der Pilz im menschlichen Stuhl vorkommt, kann sich bei Säuglingen schnell ein Windelsoor ausbilden, wenn ungeeignete Windeln verwendet werden oder nicht regelmäßig gewickelt wird.

Diese beiden Salben können Abhilfe schaffen:

Beschreibung: Entzündungshemmende Salbe, die auch den Juckreiz stoppt. Geeignet für Pilzerkrankungen der Haut und Hautfalten durch Hefelpilze.

Anwendung: Die Salbe sollte ein bis mehrmals täglich dünn auf betroffene Stellen auftragen.

Wirkstoffe: Nystatin und Zink

Beschreibung: Salbe bei Pilzinfektionen mit Hefelpilzen im Genital- und Analbereich.

Anwendung: Eine ausreichende Menge sollte mehrmals täglich bei jedem Windelwechsel auf die betroffenen Hautstellen aufgetragen werden.

Wirkstoffe: Miconazol und Zink

Innerliche Behandlung von Hautpilz (verschreibungspflichtig)

Wenn eine äußerliche Therapie der Haut nicht ausreicht, um die Pilze vollständig abzutöten, entscheidet sich der Arzt meistens für eine Kombinationstherapie mit Tabletten oder Kapseln zum Einnehmen.

Besonders bei Kopfpilz reicht eine äußerliche Behandlung meistens nicht aus, um den Errerger abzutöten und muss mit Tabletten (z.B. Griseofulvin) kombiniert werden. Auch bei Bartflechte ist häufig eine Kombinationsbehandlung nötig. In diesem Fall eignen sich die Nizoral Creme mit Terbinafin Tabletten.

Wirkstoffe, die für die innerliche Behandlung von Hautpilz infrage kommen:2

Bei starkem Juckreiz oder Hautbrennen kann der Arzt auch eine kortisonhaltige Salbe gegen den Pilz verschreiben.

Die Anwendungsdauer aller Präparate richtet sich nach der Anordnung des Arztes und beträgt in der Regel mehrere Wochen.”

Apothekerin Melissa mit schwarzem Blaser und weißem Hintergrund.

Melissa, Apothekerin

Kann eine Operation bei Hautpilz notwendig sein?

In der Regel sind bei Hautpilz keine operativen Eingriffe nötig. Das einzige, was einen chirurgischen Eingriff erfordern kann, ist das Öffnen von Blasen und Pusteln.

Eine sehr seltene Ausnahme gibt es allerdings. Ist bei einer Nagelpilzinfektion der gesamte Nagel betroffen und zerstört, kann es nötig sein den Nagel zu entfernen.

Helfen Hausmittel gegen Hautpilz?

Eine weitere Möglichkeit für die Behandlung von Hautpilz sind Hausmittel. Es gibt verschiedene Stoffe, denen nachgesagt wird, dass sie zur Behandlung gegen Pilze geeignet sind.

In manchen Fällen trifft das schon zu, jedoch ist die Wirkung meist zu schwach, um den Pilz tatsächlich zu beseitigen. Deshalb sollte man Hausmittel gegen Hautpilz mit Vorsicht verwenden und am besten mit antimykotischen Mitteln kombinieren.

Teebaumöl soll mit seinen Inhaltsstoffen eine antimikrobielle Wirkung besitzen und das Wachstum vom Pilz auf der Haut hemmen.

Es soll außerdem stärker gegen Pilze wirksam sein als Eukalyptusöl, das mit seinem Wirkstoff Cineol ebenfalls Hautpilz bekämpfen soll. Mit dem Verfahren sollte man jedoch aufpassen, denn konzentriertes ätherisches Öl kann zu Hautreizungen führen.

Hausmittel gegen Pilzinfektion der Haut
Bei einer Hautpilzerkrankung können Hausmittel eingesetzt werden, allerdings nur in Ergänzung zu medizinischen Produkten. (Quelle: PhotoSG – stock.adobe.com)

Die mexikanische Tomate (Solanum chrysotrichum) soll verarbeitet in einer Creme gegen Pilzerkrankungen an Kopf und Fuß wirken.

In der mexikanischen traditionellen Medizin werden alkoholische Extrakte aus den Blättern zur Behandlung von Haut- und Schleimhauterkrankungen eingesetzt. Sie sollen gegen Dermatophyten (Fadenpilze) und Hefepilze wirken.

Aus Knoblauch (Allium sativum) lässt sich eine 0,4%ige Ajoen Creme herstellen, die ebenfalls pilzabtötende Eigenschaften besitzen soll und bei Fußpilz eingesetzt wird.

Wer sich mit einem Hautpilz infiziert hat, sollte nicht nur auf Hausmittel setzen. Sie können begleitend eingesetzt werden, haben aber nicht den wissenschaftlichen Beweis einer Wirkung gegen Pilze und sind meistens zu schwach, um den Erreger tatsächlich vollständig abzutöten.

Hautpilz bei Kindern

Bei hartnäckigen Schuppen am Kopf des Kindes handelt es sich meistens um eine Infektion mit dem Pilz Malassezia furfur. Kinder stecken sich oft im Kindergarten oder der Schule an.3

Dieser Fall kann mit einer Clotrimazol Paste behandelt werden (z.B. Imazol Paste), die für Kinder ab dem 1. Monat geeignet ist.

Nachdem schuppende Hauterscheinungen aber auf verschiedene weitere Krankheiten hinweisen können, sollte trotzdem ein Kinderarzt aufgesucht werden. Es könnte sich unter Umständen schon um erste Zeichen einer atopischen Dermatitis handeln.

Hautpilz in Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangere Frau hält ihren Bauch symbolisch für Pilzinfektionen Schwangerschaft
Hautpilz kann auch in der Schwangerschaft auftreten. (Quelle: Free-Photos - pixabay.com)

Wer schwanger ist oder stillt, sollte bei einer Hautpilzinfektion immer sofort den Arzt aufsuchen. Nachdem es oft eine Nutzen-Risiko-Abwägung ist, muss der behandelnde Arzt entscheiden, ob und mit welchem Mittel der Pilz behandelt wird.

Verlauf einer Hautpilzbehandlung

Der Arzt bestimmt die Art vom Pilz durch eine mikroskopische Untersuchung, nachdem er einen Abstrich der betroffenen Hautstelle genommen hat. Erst wenn der Pilz genau identifiziert wurde, kann das richtige Medikament bestimmt werden.

Hautpilzerkrankungen können nicht von selbst heilen, deshalb sollte man immer schon so früh es geht mit dem Behandeln der Infektion beginnen. Besonders im fortgeschrittenen Stadium können sogar Schmerzen auftreten und es kann zu schlimmeren Infektionen kommen.

Beim Verlauf der Therapie ist Geduld gefragt. Nachdem der Pilz nicht nach einer einmaligen Behandlung geheilt ist, muss die Anwendung konsequent und kontinuierlich durchgeführt werden.

Wenn man die Behandlung schon frühzeitig beendet, riskiert man einen Rückfall und eine erneute Ausbreitung des Pilzes auf der Haut inklusive der Symptome.

Wer jedoch so lange behandelt, wie es verordnet wird, kann von einer vollständigen Heilung ausgehen. Die Haut normalisiert sich wieder und Symptome der Infektion wie etwa Juckreiz, Rötungen sowie Schuppung, die der Pilz verursacht, verschwinden.

Hautpilz effektiv vorbeugen!

Neben den Behandlungsmöglichkeiten kann man auch im Alltag einiges tun, um eine Hautpilzbehandlung zu unterstützen, oder den lästigen Pilz gar nicht erst zu bekommen:

Autorin: Melissa
Autorin: Melissa

Melissa ist eine approbierte Apothekerin. Ihre praktische Erfahrung nutzt sie, um Euch hier weiterzuhelfen.

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Quellenverzeichnis:

1. Yee G, Al Aboud AM, Tinea Corporis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544360

2. Seebacher, Claus; Abeck, Dietrich, Tinea capitis – aktuelles Erregerspektrum, mykologische Diagnostik und Therapie, https://www.aerzteblatt.de/archiv/39142/Tinea-capitis-aktuelles-Erregerspektrum-mykologische-Diagnostik-und-Therapie

3. Bialek, R., Groll, A., Heininger, U., Schuster, V., Unter Mitarbeit von Freerk Prenzel, & Mit Beiträgen von (2007). Infektionserkrankungen. Therapie in der Kinder- und Jugendmedizin, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7156013/